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打击欺诈骗保 专项治理工作调度会召开
来源:今日青州网      时间:2019-04-23 14:18:24      
内容摘要: 4月18日,根据潍坊市医疗保障局等五部门联合印发的《潍坊市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》要求,青州市医疗保障局召集二级以上公立医院分管院长和医保办主任,乡镇卫生院、民营医院院长和医保


       4月18日,根据潍坊市医疗保障局等五部门联合印发的《潍坊市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》要求,青州市医疗保障局召集二级以上公立医院分管院长和医保办主任,乡镇卫生院、民营医院院长和医保办主任,在市中医院召开了“青州市打击欺诈骗保专项治理工作调度会”,决定在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动,实现对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的三个“全覆盖”。
      会议通报了前期青州市“打击欺诈骗保”集中检查督导情况。按照潍坊市局总体部署,清明节期间,由分管领导带队包靠,抽调骨干力量,牺牲休息时间,采取“不下通知、不打招呼、直达现场”的检查方式,重点对各单位宣传氛围营造、医保医师业务培训、打击欺诈骗保活动知晓率、单位主要领导参加的专题推进会、医保政策执行情况等进行督查。本次集中检查共发放督导单42份,扣减费用24万元,并对存在问题比较严重的一家医疗机构的主要责任人进行了约谈。
     会议统一部署了“打击欺诈骗保”督导分工工作。青州市打击欺诈骗保集中行动已经从“全面摸底排查”阶段转向“重点查处打击阶段”,实行全员包靠制度,划分三个包靠小组,每组配备行政、稽核、业务人员,明确包靠单位,以宣传工作、自查自纠、医保医师培训、卫生院对村卫生室的医保监管四项工作为总抓手,重点聚焦医疗机构、零售药店、参保人员违法违规行为,高悬监督执法利剑,对有组织的蓄意骗保行为“零容忍”。
     会议强调,5月份开始,将进入“全面检查阶段”,着重核对参保人员认证是否相符、诊治用药是否适用诊断病症、药品耗材进销存是否账实相符、财务收费与个人应缴是否一致等,明确将医保基金支付全部纳入审核范围,并再次重申监管处罚力度将“从严、从重直至顶格处理”,发现一起,处罚一起,绝不姑息护短。(益保)

编辑:今日青州网

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