2022年度汇算

2021年，市卫健局会同公安、民政等有关部门，组织有关医疗卫生单位开展了城乡居民健康信息全面监测工作，根据收集和积累的居民健康数据资料，运用现代统计方法进行了科学分析和研究论证，基本掌握了我市居民健康水平。现将有关情况通报如下：

一、2021年主要居民健康指标及分析

（一）死亡水平

2021年全市报告常住死亡病例7281例，粗死亡率为757.74/10万。其中男性死亡4015例，粗死亡率为828.20/10万，女性死亡3266例，粗死亡率为685.99/10万。

（二）人均期望寿命

据2021年全市死因报告数据推算，全市人均期望寿命为79.95岁。

（三）死因水平及顺位

2021年我市居民前10位死因依次为：

1.心脏病（285.67/10万）

2.恶性肿瘤（196.17/10万）

3.脑血管疾病（141.22/10万）

4.意外伤害（44.75/10万）

5.呼吸道疾病（41.73 /10万）

6.糖尿病（14.05/10万）

7.消化系统疾病（10.51/10万）

8.神经系统疾病（5.72/10万）

9.呼吸道感染（4.48/10万）

10.泌尿生殖系统疾病（3.54/10万）

2021年前10位死因与2020年一致。心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病为前3位死因，仍是影响居民健康、造成死亡的主要原因，占全部死亡的82.23%；前5位死因占全部死亡数的93.65%；前10位死因死亡数占全部死亡数的98.71%。慢性病死亡占总死亡的92.84%。

死因性别情况：

男性前5位死因分别是：

1.心脏病（271.05/10万）

2.恶性肿瘤（248.56/10万）

3.脑血管疾病（152.64/10万）

4.意外伤害（59.61/10万）

5.呼吸道疾病（44.76/10万）

女性前5位死因分别是：

1.心脏病（300.57 /10万）

2.恶性肿瘤（142.83/10万）

3.脑血管疾病（129.59/10万）

4.呼吸道疾病（38.65/10万）

5.意外伤害（29.62/10万）

死因年龄情况：

1岁以下婴儿组:围产期疾病为第1位死因，占该年龄段总死亡的58.82%。

1～4岁幼儿组:伤害为第1位死因，占该年龄段死亡人数的75%。

5～14岁少儿组：伤害是主要死因，占该年龄段死亡人数的55%。

15～44岁青壮年组：居死因前两位的是伤害和心脑血管疾病，其中伤害占该年龄段死亡人数的32.80%。

45～64岁中年组：主要死因前3位的是恶性肿瘤、心脑血管疾病和意外伤害，其中恶性肿瘤占该年龄段死亡人数的40.28%。

65岁以上老年组：主要死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸道疾病，其中心脑血管疾病占该年龄段死亡人数的61.96%，恶性肿瘤占22.96%。

（四）重点疾病死亡情况

1．心、脑血管疾病。心脏病为青州市第1位死亡原因，2021年报告心脏病死亡病例2745例，死亡率285.67／10万，占全部死亡人数的37.70%。其中缺血性心脏病死亡是造成心脏病死亡的第一位原因，占心脏病死亡的89.14%。脑血管疾病为第3位死亡原因，2021年报告脑血管疾病死亡病例1357例，死亡率141.22/10万，占全部死因的18.64%。其中脑梗塞是造成脑血管病死亡的第一位原因，占脑血管死亡的47.31%。心、脑血管疾病的总死亡率为428.67／10万，占全死因的56.57%。

从年龄别死亡情况来看，心、脑血管疾病随年龄增加死亡率升高；从性别死亡情况来看，男性脑血管疾病死亡率高于女性，心脏病死亡率略低于女性。

2．恶性肿瘤。青州市2021年恶性肿瘤报告死亡数为1885例，为我市第2位死因，死亡率196.17/10万，占全死因的25.89%。

在2021年全市报告恶性肿瘤死亡病例中，肺癌占第1位，报告死亡数为633例，死亡率65.88/10万，占恶性肿瘤死亡的33.58%。其次分别为胃癌（14.80%）、肝癌（12.73%）、结直肠癌(7.80%)、食管癌(4.77%)。以上5种恶性肿瘤导致死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的73.68%。

恶性肿瘤的性别差异非常显著，男性恶性肿瘤平均死亡率为女性的1.74倍。分性别来看，导致男性死亡的前5位恶性肿瘤依次为肺癌(36.87%)、胃癌（17.65%）、肝癌（14.96%）、结直肠癌(7.74%)、食管癌(5.57%)；女性依次为：肺癌(32.35%)、胃癌(11.76%)、肝癌(10.53%)、结直肠癌(8.98%)、胰腺癌(6.35%)。

随着年龄增加，恶性肿瘤死亡率呈现持续上升趋势。年龄越大，恶性肿瘤的死亡率就越高，特别是55岁以上中老年人的恶性肿瘤死亡率偏高，占全部恶性肿瘤死亡的89.23%。

3．意外伤害。伤害位居全市居民死亡原因的第4位，占全部死亡人数的5.91%。2021年因伤害死亡430例，死亡率44.75/10万。伤害死亡中位居前3位的是道路交通伤害（48.37%）、意外跌落（17.44%）、自杀（10.70%），占伤害总死亡的76.51%。

伤害死亡率在婴儿时期出现一个死亡小高峰，随后迅速下降，自15岁起随着年龄的增加死亡率大致呈现上升的趋势。无论男女，伤害死亡率随年龄的变化呈现和总人群基本相同的趋势，男性各年龄组的伤害死亡率均高于女性。

4．传染病。传染病位于第13位，2021年报告死亡病例13例，死亡率为1.35/10万。近年来青州市传染病死亡率较2010年传染病死亡率相比呈下降明显。主要原因可能与我市基本公共卫生服务全面推进，预防接种等防病措施加大，群众防病意识增强等有关。

（五）四类主要慢性病早死亡概率

WHO推荐将心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病四类主要慢性病早死亡概率(简称早死概率)作为评价慢性病控制水平的重要指标。这个指标与期望寿命相似，不受人口构成的影响，可以在不同时间、区域间进行比较。2021年我市早死概率为12.52%，其含义是现在一个30岁居民在其70岁前死于这四类慢病之一的概率是12.52%。

二、危害居民健康的因素分析

（一）慢性病仍是健康主要危害因素。2021年慢性病死亡占总死亡的92.84%。在死因顺位中，心、脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病位居前3位，仍是居民健康主要危害因素。提示慢性病是目前危害我市居民健康的主要问题，慢性病防控面临着严峻形势，应进一步加大对慢性非传染性疾病的预防控制力度，关口前移，避免慢性病死亡高峰出现。

（二）伤害对居民健康的危害日益突出。伤害是我市居民寿命损失的首要因素，并高居少儿期、青壮年期死因首位。目前机动车数量激增、心理压力加大、心理卫生知识缺乏等诸多因素，是导致伤害高发的主要原因。

（三）传染病仍是健康危害因素。我市传染病死因顺位已降至第13位。说明我市传染病防控工作取得很大成绩。开展人群健康教育，降低人群乙肝、结核等感染率，仍是今后传染病防控的工作重点。

三、今后保障居民健康的主要措施

（一）提高重大疾病与健康危险因素监测能力。逐步拓展各类疾病与健康危险因素监测范围，盯紧影响居民健康的各种因素，建立重大疾病及其危险因素专项调查和流行病学调查制度，掌握疾病流行规律及特点。完善重点慢性病和居民死亡原因登记报告制度，综合利用居民健康档案、健康查体数据和医疗机构电子病历信息，提高数据采集效率，提高大数据综合运用能力。

（二）全面推进慢性病综合防控。建立以医院、疾控机构为主体，与基层医疗卫生机构上下联动的慢性病筛查与防治网络，将符合条件的癌症、脑卒中、心血管疾病等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，建立以医院为基础的机会性筛查制度。发挥中医药“治未病”优势，推广中医药预防保健服务。完善高危人群和患者干预管理机制，推进慢性病防、治、管融合发展。

（三）实施全民健康生活方式“一评二控三减四健”专项行动。“一评”即健康评估，“二控”即控烟、控酒，“三减”即减盐、减油、减糖，“四健”即健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼。专项行动的目标是引导居民树立“每个人是自己健康的第一责任人”理念，通过组织一系列线上线下全民参与式传播活动，打造我市全民健康生活方式行动的品牌。

（四）努力提高医疗救治水平。各级卫生健康行政部门和医疗机构要积极完善医疗救治工作方案，加强知识培训、技能训练，加大投入，不断提高医疗服务水平，降低高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病的致死率。积极引进和使用新的医疗手段，开展癌症早诊早诊，延长肿瘤患者寿命。其他常见病、多发病的治疗手段要更加先进科学，治愈率不断提高，有效地提高居民的健康水平。

编辑：今日青州网