近年来，我国儿童青少年近视问题日益严峻。2018年，教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，近视防控上升为国家战略；2023年，国家疾控局印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，提出三级预防策略；2026年，国家卫生健康委发布《近视防治指南（2026年版）》，进一步规范近视分级管理。一系列国家文件的密集出台，标志着近视防控已从“被动治疗”全面转向“主动预防”。

       在这一国家战略框架下，武汉公益护眼基地应运而生。基地由“中国校园健康行动护眼亮眼工程”领导小组联合武汉市疾病预防控制中心共同推动，承载重点课题 “儿童青少年视力健康管理有效模式研究” （以下简称课题）的实践任务，由瞿佳教授、亢泽峰教授、刘康苗博士等专家领衔指导。目前，武汉已建成三处公益护眼基地，分别位于汉阳区四新街、经开区沌阳街新民、东湖高新区关东街曙光三家社区中心。

     “五位一体”综合防控体系，是基地专业能力的核心所在。这一体系深度融合了课题“轴性近视缺氧学说”的科学理论——研究发现，长时间近距离用眼会导致眼部组织缺氧、乳酸堆积，进而引发巩膜重塑、眼球变形。“五位一体”正是从五个维度系统性地阻断这一链条：

行为干预——从源头减少“耗氧”

      《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》明确要求日间户外活动2小时和体育锻炼1小时。基地指导家庭控制近距离用眼时长与强度，保障每日户外活动时间，让孩子的眼睛在自然光下充分放松，从源头减少眼部“耗氧”。持续近距离用眼30至40分钟后，应休息10至20分钟，提倡远眺或户外活动。

光源干预——科学改造视觉环境

       2025年，市场监管总局批准发布强制性国家标准《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB 7793—2025），首次将采光均匀度、视网膜蓝光危害限值（RG0豁免级）等纳入强制性要求。基地检测发现90%家庭台灯不合格，存在照度不足、频闪、有害蓝光等问题。基地为家庭提供照明环境改造建议，改善光环境、降低眼压。

光学干预——科学矫正与主动控制

     《近视防治指南（2026年版）》系统阐述了框架眼镜、角膜塑形镜等矫正手段的适应证。基地根据儿童屈光状态个性化匹配周边离焦眼镜、角膜塑形镜（OK镜）等光学干预方案，来抑制眼轴异常增长。

视觉训练——主动维护调节功能，突破单一手段局限

      《近视防治指南（2026年版）》新增视功能检查，强调调节幅度、调节灵活度等指标的临床价值。视觉训练作为视光学的亚学科，在近视防控中具有不可替代的作用。

       视觉训练的不可替代性体现在两个方面：一是弥补光学干预的局限，角膜塑形镜虽然能有效延缓眼轴增长，但无法改善调节功能；二是突破药物使用瓶颈，低浓度阿托品存在畏光、过敏、停药反弹等问题，而视觉训练作为非药物干预方法，无停药反弹风险。

       基地根据儿童视功能评估结果制定个性化视觉训练方案，每月复评、动态调整，在院训练与家庭训练相结合，由专属视康助理定期指导。

营养干预——强化眼部组织健康基础

     《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求“让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食”。基地提供膳食指导，保障均衡营养与充足睡眠，为巩膜健康提供物质基础。

       高糖饮食可激活巩膜胰岛素信号通路和“糖酵解—乳酸—乳酸化—Notch1”信号轴，诱导巩膜成纤维细胞转分化增多、胶原减少，导致近视。研究提示，餐后胰岛素水平升高与近距离用眼在巩膜缺氧诱导近视过程中具有叠加效应，建议餐后1小时内避免或减少近距离用眼工作。

      把专业的视力健康管理送到家门口，让每个孩子都能被科学守护——这是武汉公益护眼基地的初心，也是“五位一体”综合防控体系交出的答卷。

编辑：faburen4